Primeira fase

Definição das atribuições
Definição dos Tutores – perfil e região
Preparo das Oficinas – equipe multi – Capacitação teórica (materiais didáticos, vídeo-aulas e aulas presenciais) para médicos e enfermeiros de 100% da AB, para Asma, DPOC, Espirometria, Pneumopediatria e Dispositivos inalatórios.
Criação e Apresentação dos Protocolos de Encaminhamento
Divulgação e ampliação do programa de tabagismo – CAPS AD

Segunda fase

Apresentação do Protocolo de Encaminhamento
Atendimentos compartilhados, em 100% da AB, de casos previamente selecionados – recrutamento de pacientes em fila de espera para atendimento presencial na AB
Pactuação entre Matriciamento, GTH-DRS e Santa Casa, para garantir o fluxo de Alta Responsável dos pacientes internados por causa pulmonar
Protocolo de tratamento e alta para doentes respiratórios crônicos internados na Santa Casa, de acordo com a gravidade da doença
Estreitamento do vínculo Farmácia – AB para novas prescrições de medicações de alto custo, reforçando aos profissionais da AB o preconizado pelo protocolo do Estado como critério para dispensação

Terceira fase

Contra-referenciamento dos casos leves e moderados à unidade de origem na AB
Publicação oficial e obrigatoriedade de cumprimento do Protocolo de Encaminhamento à Especialidade de Pneumologia
Inicio de rotina de discussões de casos semanalmente, e reforço do papel dos tutores
Treinamento dos médicos e enfermeiros do Pronto Socorro, com capacitação teórica e apresentação das atuais ações em saúde respiratória em vigência no município
Ampliar e fortalecer o papel do farmacêutico, agentes comunitários de saúde e auxiliares de enfermagem no cuidado do doente respiratório crônico