Câncer de pulmão

O que é

O câncer de pulmão é um dos tumores de maior incidência, sendo a principal causa de mortalidade por câncer tanto no Brasil, como nos demais países do mundo. De forma geral, o prognóstico é ruim quando a doença é diagnosticada em fases mais avançadas, com sobrevida estimada em 15% em 5 anos. Quando diagnosticado em estágios mais iniciais, a sobrevida é bem maior. A faixa etária mais afetada é de pessoas entre 50 e 70 anos, mas esse tipo de câncer pode se manifestar também em pessoas jovens.

Causas

O cigarro é o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão e o risco diminui em qualquer idade a partir da cessação do tabagismo. Além do cigarro, outros fatores de risco incluem o fumo passivo, exposição à poluição do ar, exposição à queima de biomassa (queima de madeira, carvão, ou resíduos agrícolas), exposição ocupacional a agentes químicos ou físicos (asbesto, sílica, urânio, cromo, agentes alquilantes, radônio, entre outros), infecções pulmonares de repetição, doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema pulmonar e bronquite crônica), fatores genéticos e história familiar de câncer de pulmão.

  • Cigarro/tabagismo

  • Fumo passivo

  • Alergia/exposição a vapores industriais ou poluição

  • Exposição a queima de biomassa

  • Exposição ocupacional a agentes químicos ou físicos

  • Infecções pulmonares recorrentes

  • Fator genético

Sintomas

Os sintomas mais comuns são tosse persistente, escarro com sangue, dor no peito, rouquidão, falta de ar, perda de peso, perda de apetite e pneumonia recorrente. Contudo, esses sintomas costumam aparecer quando a doença já está avançada, o que pode retardar o diagnóstico.

  • Tosse crônica

  • Tosse com sangue

  • Aperto no peito

  • Falta de ar

  • Perda de peso/apetite

  • Pneumonia recorrente

Diagnóstico e Tratamento

O câncer de pulmão, na maioria dos casos, ainda é diagnosticado em estágio avançado, pois geralmente é nessa fase da doença que os sinais e sintomas se apresentam. Isso gera maior comprometimento da qualidade de vida e maiores custos relacionados ao tratamento.

A detecção precoce do câncer de pulmão é possível com a utilização da tomografia do tórax com baixa dose de radiação (TCBD), indicada para pessoas de alto risco devido ao tabagismo, como parte de programas de rastreamento da doença. Estudos realizados ao redor do mundo já demonstraram a eficácia da tomografia com baixa dosagem de radiação (TCBD) em reduzir a mortalidade por câncer de pulmão.

Na suspeita de câncer de pulmão, os exames indicados incluem RX, tomografia de tórax e broncoscopia ou punção transtorácica para realização de biópsia. Após confirmação do diagnóstico, outros exames são realizados para avaliação do estágio da doença, incluindo PET-CT, cintilografia óssea, mediastinoscopia, entre outros. Além desses, mais recentemente, a introdução de testes moleculares para casos de câncer de pulmão se tornou fundamental para melhorar os resultados terapêuticos.

O tratamento do câncer de pulmão atualmente engloba diferentes modalidades terapêuticas. A escolha da mais indicada depende principalmente do tipo histológico e do estágio no qual a doença se encontra, ou seja, se está restrita ao pulmão ou se existem focos em outros órgãos. As principais formas de tratamento incluem cirurgia, radioterapia, quimioterapia e, mais recentemente, a imunoterapia e a terapia alvo, que podem ser indicadas isoladamente ou em combinação. Tal escolha também está relacionada a idade associada a presença de comorbidades, tais como doenças cardiopulmonares e metabólicas. 

Para otimizar os resultados positivos do tratamento, é fundamental que seu planejamento envolva equipe multidisciplinar e multiprofissional composta por oncologista, cirurgião torácico, pneumologista, cardiologista, radioterapeuta, radiologista , médico nuclear, enfermeiro, fisioterapeuta, nutricionista, psicólogo e assistente social.

  • Tomografia do tórax

  • Raio X
  • PET
  • Quimioterapia
  • Radioterapia
  • Imunoterapia
  • Cirurgia

  • Asma
  • Bronquiectasia/ Fibrose Cística
  • Câncer de pulmão
  • Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
  • Tuberculose
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